中国正面临前所未有的老龄化挑战，截至2024年底，全国60岁及以上老年人口已达3.1亿，占总人口的22.0%；65岁及以上老年人口达2.2亿，占总人口的15.6% 。在这一背景下，养老问题已成为关乎国计民生的重大社会挑战，呈现出"未富先老、未老先衰"的双重困境 。

      社区养老作为"9073"格局中的重要组成部分，正从7%向9%甚至更高比例转变，但也存在诸多瓶颈和痛点：

      资源分配不均：城乡之间、地区之间社区养老资源配置差异显著。截至2024年，社区养老服务基本覆盖城市社区，但在农村社区覆盖率仅为50%左右 。东部发达地区社区养老设施完善，而中西部欠发达地区则因财政压力难以维持。

      盈利模式不明：社区养老尚未形成明确的盈利模式，多数依赖政府补贴勉强维持运营。

      老人经济压力较大：社区养老服务费用对部分老年人构成负担，尤其在县级和经济不发达的小城市和乡镇。农村老人月均养老金不足200元，仅为城市居民的1/10-1/20 ，难以支付社区养老服务费用。

      服务同质化严重：社区养老服务项目单调、内容欠缺、千篇一律，难以满足老年人多样化需求。

      长期护理保险覆盖不足：长期护理保险作为"社保第六险"，截至2025年仅在49个城市试点，覆盖1.8亿人，累计超过260万人享受长期护理保险待遇 ，与全国3亿多老年人的需求相比仍有巨大缺口，试点范围有限。第二，服务内容有限：现有长期护理保险主要覆盖重度失能老人，服务内容集中在生活照料和医疗护理方面，缺乏针对轻度失能和认知障碍等特殊需求的全面保障。第三，长期护理保险筹资主要依靠医保基金和财政补贴，个人缴费比例低，可持续性不足。

      面对这些痛点和困境，如何破局？

     早在2024年中央经济工作会议就首次提出“发展社区支持的居家养老”，到2025年国务院政府工作报告进一步强化这一部署。这一提法既是对老年人现实养老需求的精准回应，也是破解传统养老模式碎片化难题、贯通社区和居家养老服务形态的关键突破。

      “建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制”。大量实践证明，居家养老与社区养老是紧密相连、共同发展的。在家庭养老功能逐渐弱化的背景下，居家养老若无社区支持，将成为一座“空中花园”；而社区养老若脱离了对居家的支持，则会导致其功能发挥受限。推动社区支持的居家养老，将两种养老服务方式贯通起来，有助于将社区养老的专业服务从公共空间扩展到家庭场景，从而巩固居家养老服务模式。

      具体到实践层面，我们认为主要有以下这些措施：

     发展嵌入式养老机构：在城市推广"微机构"模式（10-20床位），提供喘息式照护，解决居家养老中子女短期无法照顾的困境。如通过"公建民营"改革，国企提供场地，专业运营商提质增效，提高了养老服务质量和效率。

      推广智慧社区养老：在城市社区推广智慧养老服务平台，整合医疗、家政、文化等资源，提供全方位服务。如上海市在“互联网 + 养老”领域的实践涵盖了多个创新项目，包括静安区的“七彩智慧养老云”平台、长宁区的“幸福养老”品牌建设、黄浦区的山海苑敬老院以及普陀区的“智联普陀”养老服务等。长宁区的“幸福养老”体系品牌建设，作为上海市智慧养老项目的亮点之一，已经吸引了搜狐网、新浪网等多家媒体的关注和报道。该项目侧重于平台的构建，成功打造了以“一云多屏”为特色的智慧社区服务平台、远程医疗服务平台以及“医健通”等信息化平台。徐汇区则将老年人服务工作的重点放在了满足老年人的日常生活需求上，通过提供用餐服务、适老化居住房屋改造以及建立老年人服务热线等措施，利用“智慧养老”理念为社区老年人营造了一个舒适便捷的生活环境。

      发展农村互助养老：因地制宜发展农村互助养老模式，如"闲置校舍改造+低龄老人服务积分制"。充分利用现有资源，发展互助养老。

      发展社区康复辅具租赁业务：康复辅具是老人需要依赖的养老用品，在社区开展康复辅具租赁业务，政府实施一定的补贴政策，让老人用得起，用得好，从而提高养老生活的品质。

      扩大长期护理保险覆盖范围：加快长期护理保险全国推广，建立专业化养老护理队伍。加强养老护理员培训，提高专业素质，提高服务质量。让老者安心，家属放心。

     上海润腾医疗科技有限公司作为医养行业的参与者，愿意继续深耕社区医养细分领域，为社区养老提供相关产品和服务，为更加和谐美好的社会出力！